De behandeling van chronische decompensatio cordis

Inleiding

Decompensatio cordis of hartfalen is een veel voorkomend klinisch syndroom dat ontstaat door een te kort schietende pompfunctie van het hart door welke specifieke oorzaak dan ook. De klachten ontstaan vooral wanneer er meer van het hart gevergd wordt; kortademigheid bij inspanning en onvermogen om fysieke arbeid te verrichten zijn de meest voorkomende klachten. Bij ernstige vormen van hartfalen kunnen er klachten in rust optreden, zoals kortademigheid, vermoeidheid en vaak ook concentratiestoornissen. De gebruikelijke behandeling bestaat uit diuretica, een of andere vorm van kaliumsuppletie en digoxine. Bij milde, matige en zelfs ernstige vormen van hartfalen is deze behandeling doeltreffend bij de meeste patiënten. De beoordeling van het resultaat van de behandeling zal meestal op subjectieve gegevens berusten, aangevuld door het lichamelijke onderzoek in rust. Een klinisch probleem ontstaat wanneer ondanks de gebruikelijke therapie de klachten blijven bestaan, meestal in de vorm van kortademigheid of vermoeidheid. Patiënten die lijden aan…