Darmincarceratie door een hernia van Bochdalek

Een 67-jarige man presenteerde zich met buikpijn, gevolgd door respiratoire insufficiëntie. Nadere diagnostiek toonde een rechtszijdige hernia van Bochdalek. Bij thoracotomie na 2 dagen werd een necrotisch stuk dunne darm gereseceerd, met postoperatief een geprotraheerd beloop. Een hernia van Bochdalek op volwassen leeftijd is zeldzaam en geeft meestal geen symptomen. In dat geval is er echter vaak incarceratie van de breukinhoud, hetgeen gepaard gaat met een hoge sterfte. Het beschreven, sterk geprotraheerde beloop na een late interventie bij een hernia van Bochdalek met symptomen illustreert het belang van vroege herkenning en chirurgische interventie.