Dagelijks functioneren en zorggebruik onder personen van 85 jaar en ouder

Description of the activities of daily living and the use of care in relation to several determinants in persons aged 85 years and over.

Design

Cross-sectional survey.

Setting

General population from the city of Leiden, the Netherlands.

Method

A representative sample from the inhabitants aged 85 years and over of the city of Leiden was enrolled. A physician visited 239 ‘oldest old’ (response rate 83) at their places of residence, in 1991‘92. Data were obtained on health (joint disorder, cardiovascular disease, diabetes mellitus, Parkinson's disease; disorders in cognition, eyesight, hearing; limitation of mobility), self care and household activities in daily living and the use of care (informal care by neighbours or family, (geriatric) home help, district nurse, private help). Statistical analysis was performed by non-parametric tests and logistic regression.

Results

Of the ‘oldest old’ 111 (46) lived independently, and 67 of them (28 of the total group) had no professional help. Almost all ‘oldest old’ had at least one health disorder. In all, 129 women (77) and 43 men (61) had restrictions in basic and (or) instrumental activities of daily living. These restrictions were strongly related to disorders in cognition, vision and mobility, less related to chronic disease and not related to hearing disorders. Restrictions in the activities of daily living were also related to the living condition. This relation was particularly strong for women. Men living without a partner were more likely to be institutionalised. Among the ‘oldest old’ who lived independently, restrictions in the activities of daily living were related to the use of care, with the exception of privately organised care.

Conclusion

One out of four persons aged 85 years and over lived without professional help. Marked differences between the sexes were found for the interrelation between activities in daily living and the use of care.

Samenvatting

Doel

Inventariseren van het dagelijks functioneren, het zorggebruik en de daarmee samenhangende indicatoren bij mensen van 85 jaar en ouder.

Opzet

Dwarsdoorsnedeonderzoek.

Plaats

Algemene bevolking van de gemeente Leiden.

Methode

Uit het bevolkingsbestand van de inwoners van 85 jaar en ouder uit de gemeente Leiden werd een willekeurige steekproef getrokken. In totaal werden 239 ‘oudste ouderen’ (respons 83) door een arts-onderzoeker bezocht, in 1991‘92. Met een medische anamnese en gestandaardiseerde vragenlijsten werden gezondheid (gewrichtsaandoening, hart- en vaatziekte, diabetes mellitus, ziekte van Parkinson; stoornissen in cognitie, visus, gehoor; mobiliteitbeperking), dagelijks functioneren (zelfverzorgende en huishoudelijke activiteiten) en zorggebruik (informele hulp door buren of familie, gezins- of bejaardenhulp, wijkverpleegkundige hulp, particuliere hulp) in kaart gebracht. Statistische analysen werden uitgevoerd met behulp van niet-parametrische toetsen en logistische regressie.

Resultaten

Van de oudste ouderen woonden 111 (46) zelfstandig, van wie 67 (28 van de totale groep) geen professionele hulp had. Vrijwel alle ouderen gaven één of meer problemen in de gezondheid aan. In totaal hadden 129 vrouwen (77) en 43 mannen (61) beperkingen in zelfverzorgende en (of) huishoudelijke activiteiten. Deze beperkingen hingen vooral samen met stoornissen in cognitie, visus en mobiliteit. Ze waren minder gecorreleerd aan chronische ziekten en niet aan gehoorstoornissen. Beperkingen in het dagelijks functioneren waren sterk gecorreleerd aan de woonsituatie. Dit verband was vooral aanwezig bij vrouwen. Bij mannen was vooral het alleen zijn gecorreleerd aan het wonen in een verzorgings- of verpleeghuis. Onder zelfstandig wonende ouderen hingen beperkingen in het dagelijks functioneren samen met het zorggebruik, met uitzondering van de particuliere hulp.

Conclusie

Een kwart van de oudste ouderen woonde zelfstandig zonder professionele hulp. Er bestonden aanzienlijke sekseverschillen in de relatie tussen dagelijks functioneren en zorggebruik.