CT longen niet opnemen in routinediagnostiek COPD

CT-scans can be used to help in diagnosing lung cancer, pulmonary embolism, interstitial lung diseases and emphysema. In a recent study the association of emphysema seen on CT-scans with loss of lung function over 3 years was studied in male heavy smokers. It was found that the presence of emphysema is associated with an accelerated loss of lung function and that emphysema increases the risk of developing chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in subjects who initially had no evidence of airflow obstruction. Possibly the demonstration of emphysema in symptom-free patients who smoke may assist with them stopping smoking, but the clinical relevance of the study results is not clear. Therefore, CT of the lungs is not recommended in routine diagnostic work-up of COPD.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

De CT van de thorax heeft zijn waarde in de klinische praktijk in ruime mate bewezen bij de diagnostiek van onder meer longkanker, interstitiële longafwijkingen en longembolie. In dit Tijdschrift is nu een studie verschenen naar de waarde van CT-scans van het longparenchym voor de vroegtijdige detectie van emfyseem of het volgen van COPD bij zware rokers. In eerste instantie werden deze gegevens verzameld in het kader van de NELSON-studie, het Nederlands-Leuvens longkankerscreeningsonderzoek.

Over het nut van screening van longkanker door CT-scans bij hoogrisicopatiënten, in dit geval zware rokers, is de laatste tijd veel te doen geweest. Mogelijk kan met zo’n screening de sterfte ten gevolge van longkanker worden verminderd.1 Mohamed Hoesein en collegae uit Utrecht en Groningen onderzochten of de aanwezigheid van emfyseem op de scan bij mannen die veel hadden gerookt, geassocieerd was met een versnelde achteruitgang van de longfunctie.2 De deelnemers aan de NELSON-studie hadden…