Chronische pijnklachten door een voerdraad achtergebleven na endoveneuze lasertherapie voor varices

- A 37-year-old woman was referred to the emergency room with pain in the right hemithorax and increasing dyspnoea. She also suffered from aggravating diffuse chronic pain in the body. The pain had started one year previously following endovascular laser therapy (EVLT) for varicose veins at a private clinic. Radiography showed metal-like wires throughout the body, even in her heart. She underwent transluminal percutaneous intervention to remove the guide wire-fragments and a thoracotomy for a subsequent tamponade of the heart. Although most studies report that EVLT is a safe therapeutic option for treating varicose veins and that complications are mostly self-limiting, this case shows that in inexperienced hands this procedure can cause severe iatrogenic damage.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1387-90

Samenvatting

Een 37-jarige vrouw werd verwezen naar de Spoedeisende Hulp wegens toenemende dyspneu en pijn in de rechter thorax. Daarbij had zij chronische pijnklachten, verspreid over het lichaam. De pijn was begonnen na een endoveneuze lasertherapie (EVLT) voor haar varices 1 jaar eerder in een privékliniek. Röntgenonderzoek toonde structuren van metaaldraad op verschillende plaatsen in het lichaam, onder andere in het hart. Met een percutane transluminale interventie werden de voerdraadfragmenten verwijderd. Hierna ontstond een harttamponnade, waarvoor patiënte een spoedsternotomie onderging. Ofschoon EVLT een veilige behandelingsmethode is voor varices en de complicaties voornamelijk zelflimiterend zijn, laat de casus zien dat bij een dergelijke procedure door ondeskundigheid ernstige iatrogene schade kan ontstaan.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1387-90

Artikelinformatie

Aanvaard op

16 oktober 2007

16 juni 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1387-90

Vakgebied

Chirurgie

Hart en vaten

Auteursinformatie

Ruwaard van Putten Ziekenhuis, Spijkenisse.

Afd. Chirurgie: hr.J.R.Kichari, arts (thans: arts in opleiding tot radioloog, Medisch Spectrum Twente, afd. Radiologie, Postbus 50.000, 7500 KA Enschede); hr.R.R.Postema, chirurg.

Afd. Cardiologie: hr.dr.R.Salomonsz, cardioloog.

Contact hr.J.R.Kichari (jkichari@hotmail.com)