Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Cardiovasculaire en gastro-intestinale veiligheid van NSAID’s*

Klinische praktijk
Patricia M.L.A. van den Bemt
Eric T.T.L. Tjwa
Martijn G.H. van Oijen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7311
Abstract
Abstract
Sluiten
Cardiovascular and gastrointestinal safety of NSAIDs

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

  • All NSAIDs may induce cardiotoxicity. In this respect naproxen is relatively the safest choice.

  • Selective cyclo-oxygenase-2-inhibitors (coxibs) are at least as effective in preventing clinically relevant gastrointestinal toxicity as non-selective NSAIDs plus a protonpump inhibitor (PPI).

  • Non-selective NSAIDs plus a PPI are more effective in prevention of dyspepsia than coxibs.

  • After a serious gastrointestinal complication while using NSAIDs, in principal the patient should no longer use NSAIDs. If needed, a coxib plus a PPI is the first choice.

Samenvatting

  • Bij alle NSAID’s kan cardiotoxiciteit optreden; in dit opzicht is naproxen relatief het veiligst.

  • Selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers (coxibs) zijn minstens even effectief in het voorkómen van klinisch relevante gastro-intestinale toxiciteit als niet-selectieve NSAID’s in combinatie met een protonpompremmer (PPI).

  • Niet-selectieve NSAID’s plus een PPI zijn effectiever in het voorkómen van dyspepsie dan coxibs.

  • Na een ernstige gastro-intestinale complicatie bij NSAID-gebruik, dient de patiënt in principe geen NSAID’s meer te gebruiken. Als dit toch nodig is, dan gaat de voorkeur uit naar een coxib plus een PPI.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 16 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7311
Vakgebied
Geneesmiddelen
Auteursinformatie

*Dit artikel is in iets gewijzigde vorm gepubliceerd in Pharmaceutisch Weekblad Wetenschappelijk Platform (Van den Bemt PMLA, Kuipers EJ, Tjwa ETTL. Cardiovasculaire en gastro-intestinale veiligheid van NSAID’s. 2014;8:a1420).

Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam.

Ziekenhuisapotheek: dr. P.M.L.A. van den Bemt, ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog.

Afd. Maag-, darm- en leverziekten: dr. E.T.T.L. Tjwa, mdl-arts.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Maag-, darm-, en leverziekten, Utrecht.

Dr. M.G.H. van Oijen, epidemioloog.

Contact dr. P.M.L.A. van den Bemt (p.vandenbemt@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 maart 2014

Auteur Belangenverstrengeling
Patricia M.L.A. van den Bemt ICMJE-formulier
Eric T.T.L. Tjwa ICMJE-formulier
Martijn G.H. van Oijen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties