Cardiologie 2020

In the past 2 decades the 1-year risk of mortality from an acute coronary syndrome has decreased from 22% to 11%, mainly thanks to better antiplatelet treatment, earlier revascularisation and lower LDL cholesterol target values. Direct anticoagulants, PCSK9 inhibitors and new drugs for patients with heart failure have further improved the prognosis for cardiovascular diseases. In patients with aortic valve stenosis, transcatheter aortic valve implantations are now more frequently performed than surgical aortic valve replacements. Treatment of coronary disease with bioabsorbant stents and regeneration of necrotic heart muscle tissue with stem cell injection have yet been unsuccessful. In the coming decade, advances in gene therapy, genetic risk prediction, imaging techniques, artificial intelligence and home-monitoring will allow further tailoring of cardiological care to the individual patient.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Het overlijdensrisico binnen een jaar na een acuut coronair syndroom is de afgelopen 2 decennia gedaald van 22 naar 11%, vooral dankzij betere plaatjesremmers, vroegere revascularisatie en lagere streefwaarden voor het LDL-cholesterol.
Directe anticoagulantia, PCSK9-remmers en nieuwe medicatie voor patiënten met hartfalen hebben de prognose van cardiovasculaire ziekte verder verbeterd.
Bij patiënten met een aortaklepstenose wordt inmiddels vaker voor een transkatheter aortaklepvervanging gekozen dan voor een chirurgische klepvervanging.
Behandeling van coronairlijden met bioabsorbeerbare stents en de regeneratie van necrotisch hartspierweefsel met stamcelinjecties zijn vooralsnog niet succesvol.
In het komende decennium zal door vooruitgang in de gentherapie, genetische risicopredictie, beeldvormende technieken, kunstmatige intelligentie en thuismonitoring de cardiologische zorg steeds verder op de individuele patiënt toegespitst kunnen worden.

Artikelinformatie

Aanvaard op

13 november 2019

16 december 2019

In print verschenen in

week 51 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D4533

Vakgebied

Hart en vaten

Auteursinformatie

Amsterdam UMC, locatie AMC, afd. Cardiologie, Amsterdam: dr. R.B.A. van den Brink, cardioloog. Flevoziekenhuis, afd. Cardiologie, Almere: dr. J.A. Verheul, cardioloog.

Contact R.B.A. van den Brink (r.b.vandenbrink@amsterdamumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.