Calciumsuppletie bij patiënten met maagzuurremmers
Open

Calciumcitraat of calciumcarbonaat?
Stand van zaken
21-08-2012
H.J.M. (Henk-Marijn) de Jonge, R.O.B. (Rijk) Gans en Gerwin Huls
  • Voor calciumsuppletie zijn verschillende calciumsupplementen beschikbaar.

  • Amerikaanse richtlijnen en UptoDate adviseren calciumcitraat voor te schrijven aan patiënten met een indicatie voor calciumsuppletie wanneer zij ook een maagzuurremmer gebruiken.

  • De achterliggende gedachte van dit advies is dat het in water onoplosbare calciumcarbonaat zuur nodig heeft om geabsorbeerd te kunnen worden.

  • Het advies om calciumcitraat voor te schrijven in plaats van calciumcarbonaat aan patiënten met maagzuurremmers is onvoldoende wetenschappelijk onderbouwd en verdient additioneel onderzoek.

  • Het omgekeerde, dat calciumcarbonaat geen zuur nodig heeft om geabsorbeerd te worden, is evenmin hard aangetoond.

  • Voor de klinische praktijk is het belangrijk om te weten dat absorptie van calcium verbetert als calcium tijdens de maaltijd wordt ingenomen.