Blauwe plekken, uitvallende tanden en vermoeidheid bij een patiënte met schizofrenie

Dames en Heren,

Het klinische syndroom van vermoeidheid, ecchymosen, makkelijk bloedende gezwollen gingiva met uiteindelijk uitval van gebitselementen, hyperkeratose, artralgieën en gestoorde wondgenezing is vooral bekend uit de geschiedenisboeken.1 De hedendaagse clinicus is niet meer vertrouwd met scheurbuik, een in vroegere tijden frequent voorkomende, gevreesde ziekte. Scheurbuik, scorbuut of vitamine-C-deficiëntie komt echter nog steeds voor in de Nederlandse samenleving. In 1940 besprak Kuenen de ziekte in een klinische les in dit tijdschrift,2 in 1985 beschreven Berkhout en Hoen een asymptomatisch verlaagde serumvitamine-C-concentratie bij een groep bewoners van een Nederlands verpleeghuis,3 en in 2001 werden de huidafwijkingen getoond bij een patiënte met anorexia nervosa.4 In deze klinische les beschrijven wij een patiënte met schizofrenie en een ernstige vorm van scheurbuik, bij wie de diagnose na 2 jaar werd gesteld.

Patiënt A is een 53-jarige vrouw die sinds haar jeugd bekend was wegens persoonlijkheids- en verslavingsproblemen. Zij was…