Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Een systematische review en meta-analyse*

Bilaterale totale heupvervanging kan in één operatie

Onderzoek
Daniël Haverkamp
Michel P.J. van den Bekerom
Ivo Harmse
Matthias U. Schafroth
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3256
Abstract
Abstract
Sluiten
One-stage bilateral total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis

Objective

To investigate whether bilateral total hip arthroplasty (THA) performed in one session is a safe procedure.

Design

Systematic review.

Method

In a literature search, 1460 studies were found of which 5 prospective in nature and which met our inclusion criteria. The patient data from these studies were pooled for meta-analysis. Data from 579 patients could be pooled for the two-session bilateral THA group and data from 334 patients for the one-session THA group.

Results

After this pooling of data, no difference in major complications was found (odds ratio: 0.72; 95%-CI: 0.45-1.15). Minor complications occurred more often in the one-session group (odds ratio: 0.50; 95%-CI: 0.32-0.78). Intra-operative blood loss was less in the one-session group (121.7 ml; 95%-CI: 51.6-191.9), whilst the number of transfusions was greater in this group than in the two-session group (-0.5 units; 95%-CI: -0.74--0.20). Duration of the surgical procedure was not influenced by the choice for one or two sessions (difference: 6.0 minutes; 95%-CI: -2.4-14.4). Length of hospital stay was significantly shorter in the one-session group (3.2 days; 95%-CI: 3.0-3.7).

Conclusion

We conclude that one-session bilateral THA appears to be a safe procedure in selected patients.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Onderzoeken of het dubbelzijdig vervangen van beide heupen in 1 sessie veilig is.

Opzet

Systematische review.

Methode

Bij literatuuronderzoek werden 1460 studies gevonden, waarvan er 5 prospectief onderzoek betroffen en aan onze inclusiecriteria voldeden. De patiënten uit deze studies werden gepooled voor een meta-analyse. Er waren in totaal 579 patiënten bij wie dubbelzijdig een totaleheupprothese (THP) was geplaatst in 2 sessies en 334 die in 1 sessie dubbelzijdig een THP kregen.

Resultaten

Na het poolen van de data werden geen verschillen gevonden in majeure complicaties (gewogen oddsratio: 0,72; 95%-BI: 0,45-1,15). Mineure complicaties kwamen vaker voor in de 1-sessie-groep (gewogen oddsratio: 0,50; 95%-BI: 0,32-0,78). Peroperatief bloedverlies was lager in de 1-sessie-groep (121,7 ml; 95%-BI: 51,6-191,9), maar de hoeveelheid getransfundeerd bloed was groter in deze groep dan in de 2-sessies-groep (-0,5 eenheden; 95%-BI: -0,74--0,20). De duur van de ingreep werd niet beïnvloed door de keus voor 1 of 2 sessies (verschil: 6,0 minuten; 95%-BI: -2,4-14,4). De totale opnameduur was significant korter in de 1-sessie-groep (3,2 dagen; 95%-BI: 3,0-3,7).

Conclusie

Dubbelzijdige plaatsing van een THP in 1 sessie lijkt niet gepaard te gaan met meer complicaties in geselecteerde patiënten.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 36 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3256
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

*Dit onderzoek werd eerder gepubliceerd in Hip international (2010;20:440-6), met als titel ‘One stage bilateral total hip arthroplasty, is it safe? A meta-analysis’.

Afgedrukt met toestemming.

Academisch Medisch Centrum, afd. Orthopedische Chirurgie, Amsterdam.

Dr. D. Haverkamp, drs. M.P.J. van den Bekerom en dr. M.U. Schafroth, orthopedisch chirurgen; drs. I. Harmse, arts-onderzoeker.

Contact dr. D. Haverkamp (Daniel@drhaverkamp.com)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 27 juli 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties