Behandelingsmogelijkheden bij de patiënt met diabetische neuropathie

Neuropathie is een complicatie van diabetes mellitus die veel klachten bij de patiënt kan veroorzaken. Men schat dat neuropathie voorkomt bij 11 van de diabetici.1 De prevalentie neemt toe met de duur van de diabetes mellitus en met een slechte regulatie ervan. Neuropathie komt voor zowel bij diabetes mellitus type 1 als bij type 2.2

Klinische symptomen

De diabetische neuropathieën kunnen worden ingedeeld op basis van de lokalisatie in:2 distale symmetrische polyneuropathie, proximale motorische neuropathie, en focale en multifocale neuropathie.

De distale symmetrische polyneuropathie is de meest voorkomende vorm van neuropathie bij diabetes mellitus. Vaak is er sprake van gemengde sensibele, motorische en autonome neuropathie. De gevoelsstoornissen zijn hierbij het opvallendst en leiden tot gevoelloosheid, tintelingen en pijn, die het eerst aan tenen en voeten, en vervolgens ook aan onderbenen, vingers en handen optreden. Motorische neuropathie kan atrofie en parese van kleine voetspieren veroorzaken. Hierdoor ontstaan klauwtenen…