Beeldvormende technieken bij siliconenborstprothesen

Recently, there have been concerns regarding the use of breast implants from Poly Implant Prothèse (PIP, Seyne sur Mer, France) for breast augmentation due to their tendency to rupture and the possibility of having toxic contents. MRI using a specific silicone-sensitive sequence has proven to be the most sensitive and specific technique in the detection of intra- and extracapsular implant rupture. However, given its high costs, it is important that this technique is used sparingly. In this clinical lesson, we compare the sensitivity and specificity of mammography, ultrasound, CT and MRI for the detection of breast implant rupture. Based on two cases, a diagnostic approach is given in order to reduce health care costs.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

De afgelopen tijd is er veel debat geweest over de borstimplantaten van het Franse merk Poly Implant Prothèse (PIP). Deze implantaten hebben een hogere kans op scheuren van de siliconenenveloppe en daardoor op lekkage van siliconen. Patiënten met siliconenborstprothesen zijn ongerust geworden, waardoor frequent lichamelijk en beeldvormend onderzoek wordt verricht om te zien of de borstprothesen nog intact zijn. Welk beeldvormend onderzoek is er en welke patiënten komen hiervoor in aanmerking?

Pijn in de borst bij al dan niet siliconen borstimplantaten is een goede voorspeller voor een implantaatruptuur, maar de afwezigheid van pijn sluit een ruptuur niet uit.1 Het klinisch onderzoek is bij de meeste patiënten niet betrouwbaar.1 Siliconenborstprothesen zijn met verschillende beeldvormende onderzoeken te evalueren, zoals mammografie, echografie, CT en MRI.2-4

MRI-onderzoek met een speciaal voor siliconenmateriaalgevoelige data-acquisitietechniek (siliconensequentie) heeft de hoogste sensitiviteit en specificiteit.2,5 Gelet op de toenemende kosten in de…