Beeldvormende diagnostiek bij acute pancreatitis

- Acute pancreatitis is a potentially severe disease with a high morbidity and mortality rate.

- The natural history of acute pancreatitis is characterised by a variable clinical picture ranging from a mild and self-limiting disease to a necrotising form with various severe and potentially lethal complications.

- The use of early and reliable diagnostics in the detection of (infected) pancreatic necrotic tissue in the treatment of acute pancreatitis allows adequate supportive treatment to be initiated before the onset of complications, such as infection of the pancreatic necrotic tissue or multiple organ failure.

- Contrast-enhanced CT is currently the gold standard in the detection of necrosis.

- Because of some diagnostic shortcomings and disadvantages associated with this technique, such as the use of ionising radiation and the potential nephrotoxicity of the contrast agents, reliable alternative (imaging) techniques are being sought.

- In particular, contrast-enhanced MRI may play an increasingly important role in the future diagnostics of acute pancreatitis.

Samenvatting

- Acute pancreatitis is een potentieel ernstig ziektebeeld met een hoge morbiditeit en sterfte.

- Het klinisch beeld van acute pancreatitis varieert van een lichte, zelflimiterende variant tot een necrotiserende vorm met diverse ernstige tot levensbedreigende complicaties.

- Door betrouwbare beeldvormende diagnostiek kan een ernstig verlopende vorm vroegtijdig worden gedetecteerd en kan vóór het optreden van complicaties, zoals infectie of multiorgaanfalen, worden gestart met adequate ondersteunende therapie.

- CT met intraveneus contrastmiddel is momenteel het diagnostisch middel van eerste keuze voor het aantonen van necrose.

- Vanwege de stralingsbelasting, de potentiële nefrotoxiciteit van de contrastmiddelen en een aantal diagnostische tekortkomingen van het CT-onderzoek wordt gezocht naar betrouwbare (beeldvormende) diagnostische alternatieven.

- Met name MRI-onderzoek waarbij gebruikgemaakt wordt van contrastmiddel lijkt in de toekomst een rol te gaan spelen bij de diagnostiek van een acute pancreatitis.