Atelectase door stase van mucus

Casus

Een 58-jarige patiënte, bij de huisarts bekend met astma, presenteerde zich met dyspneu op de Spoedeisende Hulp. De dyspneu was enkele weken eerder ontstaan, progressief van aard en was niet afgenomen met amoxicilline. Wij zagen een dyspnoïsche patiënte met een zuurstofsaturatie van 85%. Laboratoriumonderzoek liet een CRP-waarde van 8 mg/l zien, evenals een leukocytose (17 x∙109/l) en een eosinofilie (2,1∙x 109/l). Op de röntgenfoto van de thorax zagen wij een geobstrueerde linker hoofdbronchus met een partiële atelectase (figuur a). Bij bronchoscopie zagen wij mucuspluggen die nauwelijks te verwijderen waren. Na de bronchoscopie werd de patiënte bronchospastisch en acuut respiratoir…