Antibioticagebruik bij astma- en COPD-exacerbaties

Commentaar
04-09-2019
Menno M. van der Eerden

Astma-exacerbaties kunnen worden uitgelokt door bijvoorbeeld inhalatie van huisstofmijt, koude lucht, rook en virale infecties. Over de rol van bacteriën als oorzaak van een astma-exacerbatie is betrekkelijk weinig bekend. Ook de rol van bacteriën bij een COPD-exacerbatie is niet duidelijk, omdat het in de praktijk lastig is om een bacteriële kolonisatie van de luchtwegen te onderscheiden van een actieve luchtweginfectie. Kan het toch zinvol zijn om patiënten met een astma- of COPD-exacerbatie met antibiotica te behandelen?

Use of antibiotics for asthma and COPD exacerbation

Most patients with asthma do not receive antibiotics when they experience an exacerbation. In contrast, most patients with COPD exacerbations do indeed receive antibiotics. However, studies have shown that while some subgroups of patients with asthma or COPD may benefit from antibiotics, others do not. In this era of antibiotic stewardship, it is of crucial importance to use objective criteria when deciding whether or not to give antibiotics. Biomarkers, such as procalcitonin, could be helpful when making this decision. There is a clear need for well-designed and high-quality studies with enough power to evaluate the usage of these kinds of biomarkers.

Conflict of interest and financial support: none declared.