Dames en Heren,
Bij zuigelingen die veel huilen, gaat het meestal om koliekachtige aanvallen zonder verdere pathologische afwijkingen.1 Pijn op de borst en myocardinfarcering zijn zeer ongewoon op de kinderleeftijd. Mogelijke oorzaken ervan zijn: congenitale hartafwijkingen, verworven aandoeningen van myocard, pericard of coronairvaten en aritmieën. Onder de congenitale hartafwijkingen die kunnen leiden tot angina pectoris en zelfs tot myocardinfarcering vallen belemmeringen van de linker-ventrikeluitstroom (hypertrofische cardiomyopathie, (sub)valvulaire aortastenose), mitralisklepprolaps (pijn ten gevolge van papillairspier- of endocardischemie door linker-ventrikelfalen) en aberrant ontspringende of verlopende coronaria. Laatstgenoemde aandoening kan zich vroeg op de zuigelingenleeftijd presenteren met een dramatisch beeld van hartfalen en shock, maar ook pas op latere leeftijd.
Dat symptomen aspecifiek zijn en diagnostiek lastig is, waardoor men zich gemakkelijk op het verkeerde been laat zetten, willen wij u demonstreren aan de hand van drie zuigelingen die wij zagen op onze polikliniek met ontroostbaar huilen gebonden aan inspanning.
Patiënt A…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties