Dames en Heren,
Een patiënt die zich meldt met buikkrampen, koorts en waterdunne, soms bloederige diarree stelt ons niet zelden voor een diagnostisch probleem. Men dient niet alleen symptomatische behandeling te geven, maar ook zo snel mogelijk onderzoek naar de onderliggende oorzaak te verrichten. Het komt echter regelmatig voor dat deze aanpak wordt verstoord door een verslechtering van de klinische toestand die vraagt om chirurgisch ingrijpen.12 Hoewel op een dergelijk moment de definitieve diagnose nog niet zeker is, moet dan op basis van anamnese, klinisch onderzoek en kennis van het natuurlijke beloop van de verschillende mogelijke ziektebeelden een werkdiagnose worden gevormd om de juiste operatie te kunnen uitvoeren. Onderstaande ziektegeschiedenissen illustreren hoe essentieel dit denkproces is.
Patiënt A, een 78-jarige vrouw die een halfjaar eerder een myocardinfarct had doorgemaakt, werd opgenomen in verband met sinds 2 weken bestaande waterdunne diarree met bloed en slijmverlies. Tevens bestonden er hoge…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties