Samenvatting
Achtergrond
Infiltratie met corticosteroïden wordt in de praktijk veel gebruikt voor tendinogene pathologie, ondanks de bekende nadelige effecten, zoals een peesruptuur, vitiligo en het optreden van perkamenthuid.
Casus
Bij een 62-jarige patiënte werd een ganglioncyste aan de volaire zijde van de linker pols geaspireerd en geïnfiltreerd met corticosteroïden. Volgens de richtlijnen is hiervoor geen indicatie. Enkele weken hierna presenteerde de patiënte zich met hevige pijnklachten en functieverlies van de pols zonder paresthesieën. Wij stelden vast dat het een ruptuur van de pees van de m. flexor carpi radialis (FCR) betrof. De patiënte werd behandeld met pijnstilling en een brace. Bij controle was er minimaal functieverlies van de pols.
Conclusie
Bij corticosteroïdinfiltratie van een volair ganglion ter hoogte van de FCR is enige terughoudendheid geboden. Aspiratie, gecombineerd met infiltratie van corticosteroïden, wordt afgeraden bij patiënten met artrose van het scafotrapeziotrapezoïdale gewricht en het carpometacarpale gewricht van de duim vanwege de kans op een FCR-peesruptuur.
Reacties