Myositis bij grieperige kinderen

Influenza is a common viral infection, which occurs in yearly endemics during the winter period. Complications are mostly seen amongst the elderly, but may also be seen in previously healthy children; the airways and central nervous system, in particular, may be affected. Another complication of influenza, first described in 1957 and only sporadically discussed, is influenza associated myositis (IAM). In this article we describe three patients with IAM. IAM is mainly seen in children, and boys are more often affected than girls. It is most commonly seen in influenza type B. The pathogenesis is largely unknown, but the clinical presentation and laboratory results for IAM are quite typical. Clinical presentation may be very severe, and when the clinical symptoms are not recognized, invasive tests will often follow. Most cases of IAM are self-limiting, but a minority of the patients might experience life-threatening complications.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Complicaties van influenza treden meestal op bij ouderen, maar soms krijgen ook voorheen gezonde kinderen problemen, met name aan de luchtwegen en het centraal zenuwstelsel.1 Een complicatie die vooral bij kinderen voorkomt en waarover slechts sporadisch is gerapporteerd, is influenzagerelateerde myositis (‘influenza associated myositis’; IAM). De symptomen en de laboratoriumuitslagen bij IAM zijn vrij typisch, maar wanneer het ziektebeeld niet herkend wordt, volgen vaak uitgebreide en invasieve onderzoeken. Het ziektebeloop is over het algemeen echter benigne en zelflimiterend, zoals blijkt uit de ziektegeschiedenissen van 3 patiënten met IAM die in het begin van de lente op de Spoedeisende Hulp (SEH) van het Maastricht Universitair Medisch Centrum kwamen. Bij sommige patiënten kunnen echter wel ernstige en levensbedreigende complicaties optreden.1

Patiënt A, een jongen van 5 jaar oud met een blanco voorgeschiedenis, wordt door de huisarts naar de SEH verwezen omdat hij sinds die ochtend niet…