Artikel
Dames en Heren,
Erythema nodosum is een huidaandoening die gekenmerkt wordt door pijnlijke erythemateuze nodi en plaques, met name aan de scheenbenen. Erythema nodosum is bij uitstek een huidziekte die een breder vakgebied beslaat dan de dermatologie, gezien de multifactoriële genese. Daarom is kennis van dit ziektebeeld voor de praktiserende…
Mis erythema leprosum in de DD
Met spanning begon ik de klinische les "Erythema nodosum als reactiepatroon" te lezen en deze liep op bij het lezen van het klinisch beeld en beloop. De huidafwijkingen, zo wordt het beloop afgesloten, laten namelijk bij een getinte huid hyperpigmentaties na. Gauw ging ik naar de tabel met de differentiaal diagnose want stel dat zo'n gehyperpigmenteerde patiënt een vluchteling uit Afrika zou zijn. Teleurstelling, in deze lijst ontbreekt het erythema nodosum leprosum. De auteurs kennen waarschijnlijk niet het leerboek Manson's Tropical Diseases waar navolgende zin uit is overgenomen: "Erythema nodosum leprosum may be mistaken for other forms of erythema nodosum." Ook ontbreekt in hun tabel over de therapie het middel thalidomide. Gelukkig kan ik mijn teleurstelling over deze tekortkomingen sublimeren in deze reactie.