Automatische externe defibrillator in reanimatieketen

The survival rate for those suffering an out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is improving slowly, with > 90% of the survivors being discharged from hospital with cognitive function intact. A recent analysis of the ARREST (AmsteRdam Resuscitation Study) group documented an increase in survival rates with favourable neurological outcome from 16.2% in 2006 to 19.7% in 2012. Only those victims whose initial cardiac rhythm is ‘shockable’ (i.e. ventricular fibrillation or tachycardia) reap the benefits: their survival rate increased from 29.1% to 41.4%. The prognosis for those with a non-shockable rhythm remains grim (< 5% survival). A recent analysis of the ARREST database points to the increasing use of AEDs (by laypersons, but particularly by police officers and fire-fighters with a training in basic life support) as one of the main drivers of this improved prognosis. An AED is now used in 59% of OHCA in the greater Amsterdam area, and has become an essential link in the resuscitation chain.

Conflict of interest and financial support: an ICMJE form provided by the author is available online along with the full text of this article.

Het is al lang geen uitzondering meer dat patiënten die na een hartstilstand buiten het ziekenhuis op de Eerste Harthulp of SEH liggen, vragen: ‘Hoe laat kan ik weer naar huis?’ De reanimatie van deze patiënten bestaat vaak uit behandeling met een automatische externe defibrillator (AED). De reanimatieketen werkt goed, zelfs zo goed dat het de patiënt ontgaat dat hij of zij door het oog van de naald gekropen is.

Overleving na een hartstilstand

Een hartstilstand buiten het ziekenhuis wordt steeds meer een behandelbare aandoening. In Nederland – zeker in een goed georganiseerde regio als Noord-Holland – is anno 2015 de kans dat een patiënt een hartstilstand buiten het ziekenhuis overleeft ongeveer 1 op 5, en zelfs bijna 1 op 2 als een patiënt de hartstilstand krijgt tijdens of kort na het sporten.1,2 Deze informatie is afkomstig uit het onvolprezen ARREST-onderzoek (ARREST staat voor ‘Amsterdam resuscitation study’). Dit onderzoek…