Zoutgevoelige bloeddruk en het renine-angiotensinesysteem bij hypertensie

– The relationship between (excessive) use of sodium chloride and the blood pressure is still equivocal. Blood pressure responses to alterations in dietary salt consumption vary greatly between individuals, which has led to the concept of salt sensitivity.

– Although the mechanisms which determine the degree of salt sensitivity are not fully understood, the renin-angiotensin system seems to play a key role. A relative inability of this system to respond promptly to alterations in salt intake may underlie the development of salt sensitivity.

– By administering drugs which block the renin-angiotensin system to patients with essential hypertension, blood pressure is rendered more sensitive to the effects of salt restriction and (or) diuretic treatment.

Samenvatting

– Het verband tussen het (overmatig) gebruik van keukenzout en de hoogte van de bloeddruk is niet eenduidig. Er bestaat een grote variatie tussen individuen als het gaat om de reactie van de bloeddruk op veranderingen in zoutgebruik, hetgeen geleid heeft tot de invoering van het begrip ‘zoutgevoeligheid’.

– Hoewel de mechanismen die betrokken zijn bij het bepalen van de mate van zoutgevoeligheid nog onvoldoende zijn opgehelderd, lijkt het renine-angiotensinesysteem een belangrijke rol te spelen. Een relatief onvermogen van dit systeem om snel op veranderingen in het zoutaanbod te reageren, ligt mogelijk ten grondslag aan het ontstaan van zoutgevoeligheid.

– Door bij essentiële hypertensie blokkeerders van het renine-angiotensinesysteem te geven, wordt de bloeddruk gevoeliger voor de effecten van zoutbeperking en (of) diuretica.