Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Vroege omzetting van intraveneuze naar orale antibiotica: 'switchtherapie'

F. Sevinç
J.M. Prins
R.P. Koopmans
P.N.J. Langendijk
J. Dankert
P. Speelman
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2364-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Early change from intravenous to oral antibiotics: switch therapy

- There has been growing interest in recent years in early switch therapy: antibiotics are administered intravenously during the early phase of the infection, and then continued orally.

- A large number of recent prospective and randomized studies justify the application of an early switch.

- There is consensus in the literature about the circumstances in which an early switch is justified: (a) the patient must show clinical improvement; (b) the oral therapy should result in sufficiently high levels at the infection site; (c) the patient must be capable of taking oral medication, there must be no signs of malabsorption and interactions with food or with other drugs should be taken into account; (d) if these rules are observed, switch to oral therapy as a rule is justified after 2 to 3 days’ intravenous administration.

- An early switch is more comfortable to the patient, eases the load on the nursing staff and considerably reduces expenses.

Samenvatting

- De laatste jaren is er een toenemende belangstelling voor de vroege ‘switchtherapie’: antibiotica worden intraveneus gegeven tijdens de vroege fase van de infectie, waarna de therapie oraal wordt voortgezet.

- Er is een groot aantal recente, prospectieve en gerandomiseerde onderzoeken die het toepassen van een vroege switch rechtvaardigen.

- Er bestaat consensus in de literatuur over de omstandigheden waarin een vroege switch verantwoord is: (a) de patiënt moet klinisch verbeterd zijn; (b) met het orale regime moeten ter plekke van de infectie voldoende hoge spiegels bereikt worden; (c) de patiënt moet in staat zijn orale medicatie in te nemen, er mogen geen aanwijzingen zijn voor malabsorptie en er moet rekening gehouden worden met interacties met voedsel en andere geneesmiddelen; (d) met inachtneming van deze regels is omzetting naar orale therapie meestal verantwoord na 2 tot 3 dagen intraveneuze therapie.

- Een vroege switch is patiëntvriendelijker, is minder bewerkelijk voor de verpleging en leidt tot aanzienlijke kostenbesparingen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 47 1999

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2364-9
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Afd. Inwendige Geneeskunde, onderafd. Infectieziekten, Tropische Geneeskunde en Aids: mw.F.Sevinç, arts; dr.J.M.Prins en prof.dr.P. Speelman, internisten-infectiologen.

Afd. Klinische Farmacologie: dr.R.P.Koopmans, internist-klinisch farmacoloog.

Ziekenhuisapotheek: drs.P.N.J.Langendijk, apotheker.

Afd. Medische Microbiologie: prof.dr.J.Dankert, medisch microbioloog.

Contact dr.J.M.Prins (j.m.prins@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties