Voor de 2e maal acute appendicitis bij een jongen met eerdere appendectomie

- A 17-year-old boy who had already undergone appendectomy, presented with a one-day history of severe pain in his right lower abdomen. Physical examination and other investigations indicated acute appendicitis. On exploratory laparotomy, a second, inflamed appendix was found. Appendectomy was carried out, and the patient made a good recovery. Pathological examination of the organs removed at each operation confirmed that during both procedures an intact and clearly inflamed appendix had been removed. A double appendix is a rare clinical entity and may be associated with other congenital abnormalities. Doctors should be aware of the possibility of appendiceal duplication to avoid delay in diagnosis and treatment.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2876-9

Samenvatting

Een 17-jarige jongen, met in de voorgeschiedenis een appendectomie, had sinds 1 dag hevige pijn rechtsonder in de buik. Lichamelijk en aanvullend onderzoek wezen in de richting van appendicitis acuta. Bij proeflaparotomie werd een 2e, ontstoken appendix gevonden. Er werd appendectomie verricht, waarna patiënt goed herstelde. De patholoog beoordeelde alle preparaten van beide operaties en bevestigde dat het in beide gevallen een intacte en duidelijk acuut ontstoken appendix betrof. Aanlegstoornissen van de appendix zijn zeldzaam. Ze kunnen gepaard gaan met andere congenitale afwijkingen. Bij de beoordeling van acute buikklachten dienen artsen zich bewust te zijn van de mogelijkheid van een dubbele aanleg van de appendix, zodat onnodig uitstel van diagnostiek en behandeling kan worden voorkomen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2876-9