Vliegenmaden in de wond

An 87-year-old man had a longstanding untreated large basosquamous carcinoma on his right ear. He was admitted to the emergency department at our hospital. A large portion of the auricle had perished, together with part of the tumour. Surgery was planned but two days before, the patient complained of an irritating loud noise in his ear. We discovered this was caused by maggots in his external acoustic meatus: myiasis. Dozens of maggots were removed. A striking finding was that the smell of the wound had disappeared and that the wound was much cleaner, with a reddish aspect and less necrosis. The surgical procedure was uneventful. Larval therapy has been known for centuries. In recent years it has gained renewed interest as it may enhance wound debridement, wound disinfection, and may promote wound healing.

Samenvatting

Een 87-jarige man had een langdurig onbehandeld basosquameus carcinoom op zijn rechter oorschelp. Hij kwam op de Eerste Hulp van ons ziekenhuis. Een groot deel van de oorschelp was verdwenen, met een deel van de tumor. Operatieve behandeling werd gepland, maar 2 dagen vóór die zou plaatsvinden, klaagde de patiënt over lawaai in zijn rechter oor. Bij inspectie werden maden aangetroffen in de uitwendige gehoorgang: myiasis. Wij verwijderden tientallen maden. Het viel op dat de onwelriekende geur van de wond was verdwenen en dat de wond veel schoner was, met een rood aspect en minder necrose. De operatie verliep voorspoedig. Madentherapie bestaat al eeuwen, maar sinds kort heeft men er meer belangstelling voor. Madentherapie kan bijdragen aan débridement en desinfectie van de wond, en kan de wondgenezing bevorderen.