Cutane myiasis door een dubbelinfestatie met larven van Dermatobia hominis en Cochliomyia hominivorax

- In a 51-year-old man who had visited Surinam, cutaneous myiasis was diagnosed, caused by simultaneous infestation with the larvae of two different species of flies: Dermatobia hominis and Cochliomyia hominivorax. On his right lower arm the man had two solitary, furuncle-like lesions with a central breathing hole. Two days after these holes had been occluded with vaseline, two white larvae of D. hominis emerged. On both ankles the man had large, undermined ulcers containing hundreds of creeping larvae about 2 cm in length with a salmon-like colour: C. hominivorax. The larvae were removed from the ulcers by hand and by rinsing with physiological saline, after which the wounds healed rapidly. Myiasis is seen in the Netherlands mostly in people returning from a holiday in myiasis-endemic areas.

Samenvatting

Bij een 51-jarige man werd na een bezoek aan Suriname cutane myiasis vastgesteld, veroorzaakt door gelijktijdige infestatie met larven van 2 verschillende soorten vliegen: Dermatobia hominis en Cochliomyia hominivorax. Aan de rechter onderarm had de man 2 solitaire furunkelachtige afwijkingen met een centrale ademopening. Na occlusie van deze openingen met vaseline kwamen na 2 dagen 2 witte maden naar buiten van D. hominis. Aan beide enkels werden grote, ondermijnde ulcera zichtbaar met daarin talloze kruipende maden van ongeveer 2 cm lengte met een zalmachtige kleur: C. hominivorax. De maden werden uit de ulcera manueel en door spoelen met fysiologische zoutoplossing verwijderd, waarna de wonden voorspoedig genazen. Myiasis wordt in Nederland meestal gediagnosticeerd bij vakantiegangers die terugkomen uit een endemisch gebied.