Twee patiënten met syringomyelie en een charcot-gewricht

Klinische praktijk
S. Hendrikx
I.C. Heyligers
P.J. Koehler
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1737-42
Abstract

Samenvatting

Bij 2 patiënten, een man van 45 jaar en een vrouw van 61, werd de diagnose ‘syringomyelie’ gesteld. Later ontstonden charcot-gewrichten; het ging om respectievelijk de elleboog en de schouder. Bij de tweede patiënt was in het pre-MRI-tijdperk ten onrechte de diagnose ‘multiple sclerose’ gesteld. Syringomyelie wordt klinisch gekenmerkt door de volgende trias: stoornissen van de – al dan niet vitale – sensibiliteit, krachtsverlies met atrofie en areflexie van de armen. De aandoening gaat vaak samen met andere afwijkingen, met name met de chiari-I-malformatie, maar soms ook met een ruggenmergtumor. Bij de diagnostiek dient het gehele myelum en het gebied rond het foramen magnum gescand te worden. Er bestaan verschillende behandelingsopties: men kan afwachten of een operatie uitvoeren, zoals decompressie van het foramen magnum dan wel het aanleggen van een syringo-subarachnoïdale of syringo-peritoneale shunt. Bij de eerste patiënt raakte de elleboog geïnfecteerd, zodat een operatie noodzakelijk was. Later werd het gewricht afunctioneel. Bij de tweede patiënt werd een conservatief beleid gevoerd.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1737-42

Auteursinformatie

Atrium Medisch Centrum, afd. Neurologie, Postbus 4446, 6401 CX Heerlen.

Mw.S.Hendrikx, coassistent; hr.dr.I.C.Heyligers, orthopedisch chirurg; hr.dr.P.J.Koehler, neuroloog.

Contact hr.dr.P.J.Koehler (pkoehler@knmg.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties