Transfusiebeleid bij trauma met massaal bloedverlies

Open

Verbloeding is een belangrijke doodsoorzaak van traumapatiënten.

Bij massaal bloedverlies ontstaat een combinatie van coagulopathie, acidose en hypothermie, die zonder juiste correcties een hoge morbiditeit en mortaliteit met zich meebrengt.

Onderzoek bij gewonde militairen laat zien dat een hoge ratio versbevroren plasma/rodebloedcelconcentraat (FFP:PRBC-ratio) een positief effect heeft op de overleving.

De studies geven nog geen uitsluitsel over de ideale verhouding FFP:PRBC; de ratio waarbij nog een positief effect wordt aangetoond varieert van 1:1 tot 1:3.

Onnodige FFP-transfusies bij traumapatiënten zonder dreigende verbloeding geven een verhoogde kans op complicaties zoals multi-orgaanfalen en acuut respiratoir ‘distress’-syndroom.

Er is meer onderzoek nodig naar de accuraatheid van het diagnosticeren van een acute coagulopathie.