Toepasbaarheid van laserstralen bij de behandeling van atherosclerotische afwijkingen in de arteriae coronariae

- Laser irradiation may offer therapeutic possibilities in patients with atherosclerotic coronary artery disease. A comparative in-vitro study was made of the effects of irradiation of 20 human coronary arteries with laser of the CO₂, argon and neodymium-Yag types.

The structure of the irradiation lesions proved to be independent of the type of laser. Penetration depth depended mostly on the amount of energy delivered. The differences in effect between the three types of laser can be adequately explained from the optical properties of the irradiated tissue and the wave length of the laser radiation. It was impossible macroscopically to estimate penetration depth when irradiation was perpendicular to the vessel wall. In view of the risk of perforation of the walls, vessels should be irradiated axially. However, the treatment of atherosclerotic coronary heart disease with axially directed laser irradiation is still in an early experimental phase.

Samenvatting

Laserstralen bieden wellicht therapeutische mogelijkheden bij patiënten met atherosclerose van de coronairarteriën. Er werd een vergelijkend in vitro-onderzoek verricht naar effecten van bestraling van 20 humane coronair-arteriën met de CO₂-, de argon- en de neodymium-Yag-laser.

De bouw van de bestralingslaesies bleek onafhankelijk van het type laser. De penetratiediepte was vooral gerelateerd aan de hoeveelheid toegediende energie. De verschillen in effect tussen de drie lasers kunnen goed worden verklaard uit de optische eigenschappen van het bestraalde weefsel en de golflengte van de laserstralen. Indien loodrecht op de vaatwand werd gestraald, was het macroscopisch niet mogelijk de penetratiediepte van de laesies betrouwbaar te beoordelen. Gezien het risico van vaatwandperforatie dient daarom laserlicht axiaal ingestraald te worden. De behandeling van atherosclerotische coronariaziekte met axiaal gerichte laserstralen bevindt zich echter nog in een pril experimenteel stadium.