Televisie, jeugd en epilepsie

- Two girls and one boy suffered seizures caused by television and other visual stimuli from 11, 12 and 12 years of age onwards, respectively. EEG recording revealed that intermittent photic stimulation (IPS) provoked epileptiform activity. Technological progress (video games, computer, disco, car, train) has considerably increased the risk for visually-induced seizures. A comprehensive clinical history with special attention to the environmental circumstances is important. For correct diagnosis an EEG with standardised IPS is necessary. Treatment consists of avoidance of strong visual stimuli. Patients may need prophylaxis with valproic acid, which should only be withdrawn after clear reduction of the EEG response to IPS. Repeating the EEG after the dosage has been lowered will help avoiding unnecessary recurrence of seizures.

Dames en Heren,

Het uitlokken van aanvallen door specifieke prikkels wordt reflexepilepsie genoemd. De meest voorkomende prikkels zijn van visuele aard.1 2 Deze visuele gevoeligheid, dat wil zeggen het optreden van epileptische aanvallen uitgelokt door visuele prikkels, komt vooral voor bij kinderen en adolescenten.3 Het doen van videospelletjes op een tv-toestel, waarbij de speler dichtbij het toestel zit, lokt vaak de eerste aanval uit.4 5 In geval van visuele gevoeligheid zijn specifieke leefregels en waarschuwingen zinvol, zo nodig in combinatie met medicamenteuze profylaxe. De behandeling dient niet na één of twee jaar wegblijven van aanvallen gestaakt te worden, zoals bij veel andere vormen van epilepsie wel kan worden overwogen, aangezien de visuele gevoeligheid pas afneemt rond het 25e levensjaar.6-8

Patiënt A, een 18-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis een congenitale hartafwijking, werd op 8-jarige leeftijd verwezen naar de kinderneuroloog wegens kortdurende afwezigheden, die niet reageerden op…