Teledermatologische consultatie

- Teledermatological consultation can be effected in two ways. One is ‘store-and-forward’ which involves storing photographic digital images and sending them to a consultant dermatologist who then replies by e-mail, and the other is by videoconferencing using a real time interactive audiovisual link.

- In daily general practice the first method is the easiest to implement. In 76-90 of cases, a diagnosis or differential diagnosis made in this way corresponds with the diagnosis made at the more usual face-to-face examination.

- The advantage of teledermatological consultation is that diagnosis and therapy take place faster than after regular referral and it is better than no referral at all.

- The referring physician should deliver data on the patient's history and physical examination in a standardized format. The same is true for the encoded personal data, the working diagnosis, and referral request.

- One overview and 2 detailed photos from two angles are normally taken. The overview shows the extent and localization of the skin abnormality.

- The patient has to consent to a teledermatological consultation. The responsibility for the treatment lies with the doctor who sees the patient face-to-face. The data that is transmitted must be encrypted or coded in such a way that it cannot be traced back to one particular person.

Samenvatting

- Teledermatologische consultatie kan geschieden door fotobeelden digitaal op te slaan en te verzenden naar een consulent-dermatoloog, die vervolgens de gewenste informatie terugmailt, en door een directe, interactieve, audiovisuele verbinding.

- In de dagelijkse huisartsenpraktijk is de eerste methode het eenvoudigst toe te passen. Een (differentiaal)diagnose volgens deze methode komt in 76-90 van de gevallen overeen met een (differentiaal)diagnose na het gebruikelijke ‘in vivo’-onderzoek.

- Het voordeel van teledermatologische consultatie is dat de diagnostiek en de therapie sneller plaatsvinden dan na een reguliere verwijzing en beter dan na geen consultatie.

- De inzendende arts dient de gegevens uit de anamnese en van het lichamelijk onderzoek op gestandaardiseerde wijze aan te leveren, evenals de gecodeerde persoonsgegevens, de voorlopige diagnose en de vraagstelling.

- In principe worden 1 overzichtsfoto en 2 detailfoto's in twee richtingen gemaakt. De overzichtsfoto geeft een indruk van de omvang en de lokalisatie van de huidafwijking.

- Voor het teledermatologische consult is toestemming van de patiënt nodig. De verantwoordelijkheid voor de behandeling ligt bij de arts die de patiënt in vivo ziet. De verzonden gegevens en beelden moeten worden versleuteld of gecodeerd, omdat ze niet tot een persoon herleidbaar mogen zijn.