Systematisch borstzelfonderzoek is geen nuttige screening, behalve bij genetisch of familiair verhoogd risico op borstkanker

- Population screening for breast cancer in the Netherlands in women 50-75 years of age shows a reduction in mortality in this age group, which is the goal of screening. In a recent statement, the Dutch Cancer Society did not advise breast self-examination for women in general, because a meta-analysis had not shown a reduction in mortality, irrespective of the positive findings on self-examination in many retrospective studies. However, breast self-examination may be advised to a small group of women with familial or hereditary breast cancer, especially carriers of the BRCA1 gene mutation, in whom a high percentage of rapidly proliferating grade III carcinomas are found.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2317-8

Zie ook de artikelen op bl. 2336 en 2341.

Borstkanker is een van de belangrijkste oorzaken van vroege sterfte van vrouwen onder de 70 jaar. Eén van de mogelijkheden om de sterfte aan borstkanker te verminderen is vroegdiagnostiek door middel van screening. Het bevolkingsonderzoek met mammografie eens in de 2 jaar voor vrouwen van 50-75 jaar vermindert in Nederland de borstkankersterfte met ongeveer 1,7 per jaar.1 Samen met de verbeterde therapieën is de totale mortaliteitsreductie met 2,3-2,8 per jaar voor de vrouwen van 55-74 jaar een indrukwekkende verbetering.2

Telkens blijft de discussie spelen of we met zelfonderzoek de sterftecijfers niet nog verder zouden kunnen laten dalen. Elders in dit tijdschriftnummer publiceren Zonderhuis et al. een studie naar de manier waarop een carcinoom gevonden werd bij vrouwen die gescreend werden vanwege het bevolkingsonderzoek of vanwege een sterke familiaire belasting.3 Uit hun retrospectieve onderzoek blijkt dat ruim de…