Streptococcus milleri, veroorzaker van ernstige purulente ontstekingen

Dames en Heren,

Streptococcus milleri maakt deel uit van de commensale bacterieflora van de mond-keelholte, het maag-darmkanaal, de bovenste luchtwegen en de vagina. Volgens de recentste genotypische en fenotypische studies bestaat S. milleri uit een groep van ten minste drie species met onderling een sterke DNA-homologie (S. anginosus, S. MG-intermedius en S. constellatus).1 In de Angelsaksische literatuur wordt daarom wel gesproken over de ‘Streptococcus milleri group’. Op basis van verschillende serologische reacties behoren streptokokken uit deze S. milleri-groep meestal tot Lancefield-groep F, maar soms tot groep A, C of G (de Lancefield-classificatie berust op immunologische verschillen van celwandkoolhydraten van de bacteriën). De bacteriegroep kan ook gerekend worden tot de vergroenende streptokokken (viridans-groep).23

Mede als gevolg van niet-optimale kweekmethoden en bacteriologische ‘oorlogvoering’ over de taxonomie in het verleden, is de klinische relevantie van S. milleri minder bekend en is waarschijnlijk onderschat.4 Deze doorgaans weinig…