Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Stoornissen en beperkingen door een ernstig invaliderend herseninfarct bij opname in een revalidatiecentrum en een halfjaar na de beroerte

Onderzoek
A.J.H. Prevo
M.M.T.T. Dijkman
F.A.M. le Fèvre
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:637-40
Abstract
Abstract
Sluiten
Impairment and disability in patients with a severe ischaemic cerebral infarction at admission to the rehabilitation centre and six months after the stroke

Evaluation of impairment and disability in stroke patients with a severe cortical infarction at admission as well as six months after the stroke.

Design

Prospective and descriptive study.

Setting

Rehabilitation Centre Heliomare, Wijk aan Zee, the Netherlands.

Methods

Between 1 January 1987 en 31 May 1992 stroke patients were admitted to the rehabilitation centre with a severe, first ever, cortical infarction without any comorbiditv. The patients were dependent in activities of daily living and wheelchair-bound. Motor and neuropsychological impairment and disability were evaluated at admission to the rehabilitation centre as well as six months after the stroke. Return to home and length of stay were evaluated.

Results

43 patients were included. Recovery of arm and hand function was very poor (there was complete paresis at admission in 33 patients (77) and six months after the CVA in 25 patients (58)); recovery of the affected leg was reasonable (complete paresis in 10 (23) and 0 patients, respectively). Cognitive deficits diminished in severity, but remained noticeable in three-quarters of the patients. Independent walking was achieved by 30 patients (70), independence in personal activities of daily living by 32 patients (74) and returning home by 36 patients (84). The mean hospital stay was 26 weeks (SD: 9,26; range: 11-30).

Conclusion

Prognosis of personal independence and returning home after a severe cortical infarction was rather good despite poor recovery of motor and cognitive impairment.

Samenvatting

Doel

Het bepalen van stoornissen en beperkingen na een ernstig invaliderend eenmalig herseninfarct bij opname in het revalidatiecentrum en een halfjaar na het cerebrovasculair accident (CVA).

Plaats

Revalidatiecentrum Heliomare te Wijk aan Zee.

Opzet

Prospectief en descriptief.

Methode

Het onderzoek betrof de patiënten die tussen 1 januari 1987 en 31 mei 1992 achtereenvolgend in het revalidatiecentrum werden opgenomen binnen 8 weken na het doormaken van een eenmalig corticaal herseninfarct, en die onzelfstandig voor de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL), rolstoelgebonden en zonder comorbiditeit waren. Bij deze groep werden de motorische en cognitieve stoornissen, alsmede de ADL-beperkingen gemeten bij opname en een halfjaar na het CVA. Het aantal patiënten dat terugkeerde naar huis, alsook de duur van de klinische revalidatie werd bepaald.

Resultaten

Er werden 43 patiënten opgenomen in het onderzoek. Het herstel van de functie van de getroffen arm en hand was teleurstellend (een volledige parese bestond bij opname bij 33 patiënten (77) en een halfjaar na het CVA bij 25 patiënten (58)); herstel van het getroffen been was redelijk (volledige parese bij respectievelijk 10 (23) en 0 patiënten). Cognitieve stoornissen verminderden in ernst, maar bleven bij circa driekwart van de patiënten aantoonbaar. Een zelfstan-dige loopfunctie met beperkte loopafstand werd bereikt door 30 patiënten (70), ADL-zelfstandigheid door 32 patiënten (74) en terugkeer naar huis door 36 patiënten (84). De gemiddelde opnameduur was 26 weken (SD: 9,26; uitersten: 11-30).

Conclusie

Na een eenmalig ernstig invaliderend corticaal herseninfarct met aanvankelijke ADL-onzelfstandigheid en rolstoelgebondenheid in de eerste weken na het CVA was de prognose voor het bereiken van zelfstandigheid en terugkeer naar huis redelijk gunstig, ondanks het slechte tot matige herstel van de motorische en cognitieve stoornissen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 12 1998

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:637-40
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Revalidatiecentrum Heliomare, Wijk aan Zee.

Prof.dr.A.J.H.Prevo, revalidatiearts (thans: Academisch Ziekenhuis, Revalidatiecentrum De Hoogstraat, p/a Rembrandtkade 10, 3583 TM Utrecht); mw.drs.M.M.T.T.Dijkman, neuropsycholoog; F.A.M.Le Fèvre, fysiotherapeut.

Contact prof.dr.A.J.H.Prevo

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties