Stompklachten na een beenamputatie

Problems in the amputation stump occur frequently in lower limb amputees. These problems can range from skin defects to serious vascular insufficiency and have a major impact on the amputee’s quality of life. We illustrate this with 2 patients aged 20 and 65. The first patient developed a Candida skin infection of the stump skin as a result of silicone liner use. She was successfully treated with miconazole/hydrocortisone and hygiene measures. The second patient developed progressive lower limb ischemia that resulted in a stump wound and claudication. He was treated with vascular surgery. Patients with stump problems should be referred to a rehabilitation physician for thorough examination of the stump in determining the cause of the symptoms and subsequent instalment of adequate treatment.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en heren,

Jaarlijks worden in Nederland ruim 3000 amputaties uitgevoerd aan de onderste extremiteit. Veel patiënten dragen na een dergelijke amputatie een prothese. Soms ontstaan er klachten aan de beenstomp, die forse invloed kunnen hebben op het leven van de patiënt. De klachten variëren van huidirritaties tot bot- of zenuwwoekeringen.

Van de 3000 beenamputaties die jaarlijks worden uitgevoerd zijn er bijna 50% op transtibiaal niveau en een kleiner deel op transfemoraal niveau.1 Een groot deel van de jongere patiënten krijgt een prothese voorgeschreven; bij ouderen geldt dit voor maar 48%.1 Bij 34-63% van deze patiënten met een prothese komen hinderlijke oppervlakkige huidproblemen aan de stomp voor. Daarnaast ervaart een aanzienlijk deel van de patiënten pijn in de stomp, meestal als gevolg van een slecht passende prothesekoker.2

Als er klachten optreden kan de prothese vaak tijdelijk niet gedragen worden. Daardoor hebben de klachten een negatieve invloed…