Stijgende incidentie van invasieve (T4)-hoofd-halscarcinomen in het Universitair Medisch Centrum Utrecht, 1980-1998

To determine whether there is an increase in the incidence of diagnosed head and neck tumours at an advanced stage (T4).

Design

Secondary data-analysis.

Method

Data of patients registered in 1980-1998 at the Utrecht University Medical Centre, the Netherlands, were analysed for the relative prevalence of T4 tumours in the oral cavity, pharynx and larynx on the basis of sex, age and tobacco and alcohol usage. The results were compared with figures from the Dutch national cancer registry (1989-1997).

Results

Data were collected for 2993 patents (2256 men and 737 women; average age 63 years (SD 12)). Of these 35 had a carcinoma situated on the lips, 1091 in the oral cavity, 1321 in the larynx and 546 in the pharynx. There was an increase in T4 tumours of 12.2 (43/353) of all tumours in 1980-1984 to 27.2 (252/1033) in 1995-1998. Linear regression analysis estimated an increase of 0.9 every year. Selected referral to the Utrecht University Medical Centre was unlikely because the increased incidence of T4 tumours could be recognised in the national cancer registry. There was no change in the sex distribution over the study period. The increase in the 40 to 50-year-old age group was greater than that of the patients aged 80 years and over. T4 tumours were more prevalent than T1 tumours in patients who had smoked 20 or more cigarettes per day or drank more than 4 units of alcohol per day.

Conclusion

The percentage of cancer patients presenting with an advanced stage (T4) of head-neck tumours increased during the study period.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of het aantal hoofd-halstumoren gediagnosticeerd in een gevorderd stadium (T4) toeneemt.

Opzet

Secundaire data-analyse.

Patiënten en methode

De gegevens van patiënten die in 1980-1998 waren geregistreerd in het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) werden geanalyseerd op het relatieve vóórkomen van T4-tumoren in mond-, keelholte en strottenhoofd, op geslacht, leeftijd, tabaks- en alcoholgebruik. De resultaten werden vergeleken met de cijfers van de landelijke kankerregistratie (1989-1997).

Resultaten

Er waren gegevens van 2993 patiënten (2256 mannen en 737 vrouwen; gemiddelde leeftijd 63 jaar (SD: 12)). Van hen hadden 35 een carcinoom gesitueerd op de lippen, 1091 in de mondholte, 1321 in de larynx en 546 in de farynx. Er was een toename van T4-tumoren van 12,2 (43/353) van alle tumoren in 1980-1984 naar 27,2 (252/1033) in 1995-1998. Op basis van lineaire regressie was een jaarlijkse voortzetting van de stijging te verwachten van 0,9. Selectieve verwijzing naar het UMCU was onwaarschijnlijk, omdat de toegenomen incidentie van T4-tumoren overeenkwam met die in de landelijke kankerregistratie. Er was geen verandering in de geslachtsverdeling over de jaren. De toename bij 40-50-jarigen was groter dan die bij patiënten ouder dan 80 jaar. T4-tumoren kwamen meer dan T1-tumoren voor bij patiënten die per dag meer dan 20 sigaretten rookten of meer dan 4 eenheden alcohol dronken.