Semen veiligstellen kan met cryopreservatie. Gewoonlijk doet een patiënt dit verzoek zelf. Wij beschrijven een jonge patiënt die tijdelijk niet wilsbekwaam was, bij wie zijn naasten het verzoek deden.
Samenvatting
Dankzij semencryopreservatie is het mogelijk semen veilig te stellen, voorafgaand aan een gonadotoxische behandeling. Het semen wordt gewoonlijk verkregen na masturbatie. Alternatieve methodes zijn onder meer elektrostimulatie en testiculaire spermaextractie (TESE).
We beschrijven de ziektegeschiedenis van een jonge patiënt. Hij was opgenomen op de afdeling Intensive Care en geïntubeerd en gesedeerd vanwege een therapieresistente status epilepticus. De behandelaren wilden beginnen met cyclofosfamide. Dit kan de zaadcelkwaliteit blijvend verslechteren. De familie vroeg om semencryopreservatie voorafgaand aan de behandeling, maar vanwege de status epilepticus en de bijkomende sedatie was informed consent van de patiënt niet mogelijk.
In een multidisciplinair overleg bespraken we de morele dilemma’s. De afweging betrof vooral het respect voor de veronderstelde wens van de patiënt, en het recht op lichamelijke integriteit. We hebben besloten om semen af te nemen en op te slaan. Maar daadwerkelijk gebruik ervan kan alleen als de patiënt daar uiteindelijk zelf toestemming voor geeft.
Reacties