Selectieve decontaminatie van de tractus digestivus bij beademde patiënten op een intensive care-afdeling: meer argumenten contra dan pro

Zie ook het artikel op bl. 1603.

Vorig jaar bleek op het nationale symposium ‘Hospital infections in intensive care’ (Amsterdam, 12 maart 1993) uit de resultaten van de ‘European prevalence of infections on intensive care study’ (EPIIC-onderzoek) dat, anno 1992, in 47 van de Nederlandse intensive care (IC)-afdelingen selectieve decontaminatie van de tractus digestivus (SD) wordt toegepast ter preventie van infecties bij patiënten. Hoewel de waarde van SD bij patiënten met langdurige granulocytopenie aanvaard is,1 bleef het gebruik van deze methode bij beademde IC-patiënten omstreden, omdat geen effect op sterfte en kosten kon worden aangetoond en er een potentieel risico van selectie van voor antibiotica resistente bacteriën bestond. Van Dalen en Van der Meer concludeerden 4 jaar geleden in dit tijdschrift dat ‘in de toekomst zal moeten blijken of een kleine groep van ernstig zieke patiënten baat heeft bij de toepassing van deze methode van infectiepreventie, die overigens wel…