Samenvatting
AchtergrondBiotine wordt in suprafysiologische doseringen onderzocht bij patiënten met multiple sclerose. Biotine kan interfereren met laboratoriumbepalingen van de schildklierfunctie, waardoor het kan lijken alsof er sprake is van een thyreotoxicose.
Casus
Een 64-jarige patiënt werd gezien wegens een vermoeden van thyreotoxicose bij de ziekte van Graves. Hij kreeg thyreostatica voorgeschreven, maar deze hadden geen effect op de laboratoriumwaarden. Wel kreeg hij klachten die achteraf te verklaren waren door iatrogene hypothyreoïdie. Hij bleek schijnbaar thyreotoxicose te hebben door interferentie van biotine bij de laboratoriumbepaling van TSH en thyroxine. Patiënt bleek bij navraag biotine in hoge doses te gebruiken. Na het stoppen van de biotine normaliseerden de schildklierwaarden.
Conclusie
De verwachting is dat patiënten met MS in de toekomst vaker biotine zullen gebruiken. Het is daarom belangrijk er bewust van te zijn dat biotine kan interfereren met onder andere de bepaling van de schildklierhormonen, zodat onterechte behandeling voor een hyperthyreoïdie kan worden voorkomen.
Reacties