Retrograde ejaculatie: een behandelbaar fertiliteitsprobleem

– Retrograde ejaculation was diagnosed in a 32-year-old man. This condition is an uncommon cause of male infertility. In most cases the only possible treatment is recovery of spermatozoa from the urine followed by artificial insemination; the couple underwent this treatment; the women recieved intrauterine insemination. In order to ensure the best possible survival of the sperm cells the pH (7.2-8.2) and the osmolality (300-380 mosmolkg) of the urine were adjusted beforehand by administering bicarbonate and water to the man a few hours before ejaculation. A successful pregnancy ensued. When the couple desired another child the semen quality had deteriorated and in-vitro fertilisation with spermatozoa collected from urine was chosen as a treatment. A second successful pregnancy developed.

Samenvatting

Bij een 32-jarige man werd retrograde ejaculatie als oorzaak van infertiliteit vastgesteld, een vrij zeldzame fertiliteitsstoornis. Doorgaans is de enige behandelingsmogelijkheid het terugwinnen van zaadcellen uit de urine, gevolgd door intra-uteriene inseminatie, hetgeen bij patiënt en diens partner gebeurde. Goede overleving van de zaadcellen werd verkregen door de zuurgraad (pH: 7,2-8,2) en de osmolaliteit (300-380 mosmolkg) van de urine gunstig te beïnvloeden door patiënt enkele uren vóór de ejaculatie natriumbicarbonaat en water te laten innemen. Een succesvolle zwangerschap volgde. Bij een volgende kinderwens was de semenkwaliteit verslechterd, zodat werd gekozen voor in-vitrofertilisatie, opnieuw met uit de urine gewonnen spermatozoa. Ook nu volgde een succesvolle zwangerschap.