Registratie van postoperatieve complicaties om de resultaten van chirurgie te verbeteren

To analyse the consequences of postoperative complications in 1418 surgical patients.

Design

Prospective descriptive study.

Setting

St. Elisabeth Hospital in Tilburg, the Netherlands.

Method

In the period 1986-1992 all postoperative complications and their consequences occurring during or after the clinical treatment of surgical patients were registered.

Results

In 5 of the 28,485 surgical procedures (= 1418 patients) postoperative complications were found. To treat these complications, 577 patients had to be reoperated on, 233 patients several times, and generally because of postoperative in fections. Readmission after discharge was necessary in 310 patients for treatment of their complications. Mean hospital stay for all patients was 10 days, as against 21 days in patients with postoperative complications.

On the basis of the figures recorded, quality enhancing measures were taken, e.g. regarding antibiotic prophylaxis and wound treatment.

Conclusion

The consequences of postoperative complications are considerable. With respect to quality control in health care it is important to develop national registration and documentation of surgical complications.

Samenvatting

Doel

Analyse van de gevolgen van postoperatieve complicaties bij 1418 chirurgische patiënten.

Opzet

Prospectief descriptief onderzoek.

Plaats

St. Elisabeth Ziekenhuis te Tilburg.

Methode

In de periode 1986-1992 werden alle postoperatieve complicaties tijdens of na de klinische behandeling van chirurgische patiënten geregistreerd. Bij alle 1418 patiënten met een of meer complicaties werden in aansluiting hierop volgens een vast schema de gevolgen van die complicaties geregistreerd.

Resultaten

Op een totaal van 28.485 klinisch uitgevoerde operaties werden 1418 (5) complicaties geconstateerd. Ter behandeling van deze complicaties moesten 577 patiënten opnieuw worden geopereerd en 233 zelfs meerdere malen, meestal in verband met infectie. Heropname was nodig bij 310 patiënten. De gemiddelde opnameduur voor alle chirurgische patiënten bedroeg in de genoemde periode 10 dagen, maar voor de 1418 patiënten met complicaties 21 dagen. Op grond van de registratie werden enkele kwaliteitsverbeterende maatregelen genomen, bijvoorbeeld ten aanzien van antibiotische profylaxe en wondbehandeling.

Conclusie

De gevolgen van postoperatieve complicaties zijn aanzienlijk. In het kader van kwaliteitsbewaking in de oezondheidszorg is het van belang te komen tot landelijke registratie en documentatie.