Er wordt geen gewag gemaakt van biomechanische of neurodynamische factoren (bij onze sedentaire leefstijl) die bij buikklachten een rol kunnen spelen. In een lange praktijk met houdings-en rugproblemen heel vaak de relatie met buikklachten gehoord bij het…
Meneer Smulders, hartelijk dank voor uw reactie. We zijn het erover eens dat het goed is als dokters de grenzen van hun individuele kennis en van die van de medische wetenschap beseffen en toegeven. Maar ik mis een beetje in uw reactie dat het ook goed is…
Aan de hand van het voorgestelde algoritme worden aanwijzingen voor endometriose en exocriene pancreasdysfunctie niet gevonden. Dienen er daartoe enige vragen toegevoegd te worden, bijvoorbeeld respectievelijk cyclisch voorkomen van de klachten en een…
Dank, mevrouw Rietsema, voor uw reactie U heeft gelijk dat ik aan veel aspecten van PDS voorbij ga. Mijn schrijven is een redactioneel commentaar op het overzichtsartikel over PDS elders in het tijdschrift, waar o.a. op dieetfactoren en FODMAP wordt…
Dank, mevrouw Jansen, voor uw reactie. Tja, als ik de afgelopen decennia íets geleerd heb is dat je in de geneeskunde maar beter nergens zeker van kunt zijn. Dat geldt wat mij betreft zeker ook voor de oorzaak van wat we nu ME/CVS noemen. We weten niet…
Beste auteurs, Aangaande het artikel over PDS. Wat is het verschil tussen een verandering van frequentie en/of consistentie van de ontlasting (Rome criteria) en een veranderd ontlastingpatroon >2 weken wat dan eventueel een alarmsymptoom zou moeten zijn…
Yvo Smulders gaat volledig voorbij aan de fysieke factoren bij PDS. Bv. het FODMAP dieet waar patienten baat bij hebben. Ik zou daaraan willen toevoegen: kijk eens naar de hoeveelheid ultra-bewerkt voedsel die iemand eet, en hoever ze komen met de…
Het is hoopgevend dat dokter Smulders blijk geeft van enig voortschrijdend inzicht: het prikkelbare darmsyndroom blijkt tóch niet tussen de oren te zitten, maar een lichamelijke oorzaak te hebben. Maar hij boorde mijn hoop weer de grond in met zijn…
Leuk dat er een keer een artikel over de ambulancezorg in het NTvG staat! Mooi dat ook dit vak in ontwikkeling is. In de praktijk (zeker in mijn regio) komt het vaak voor dat ambulanceverpleegkundigen bij onduidelijke symptomen overleggen met de…
In tegenstelling tot wat er in het artikel staat kan iemand met een bestaande WLZ-indicatie wel toegang krijgen tot de GRZ: als de WLZ- indicatie niet 'verzilverd' is, dwz geen verblijf met behandeling wordt geboden (1). Ongelabelde bedden in het verpleeg-…
relatie buikpijn- kyfose wk - plexus solaris dysfuntie