Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Postnataal verworven oculaire toxoplasmose bij een volwassen vrouw

Klinische praktijk
Edmée C. Bowles
J.M. (Hans) Hillenius
Douwe H. Biesma
L.M. (Titia) Kortbeek
Bartelt M. de Jongh
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B57
Abstract
Abstract
Sluiten
Postnatally-acquired ocular toxoplasmosis in an adult woman

Ocular toxoplasmosis was diagnosed in a 47-year-old woman who attended the ophthalmology outpatient department with a two-week history of diminishing vision in her left eye. Ocular toxoplasmosis in immune-competent patients generally used to be attributed to reactivation of a congenital infection with the parasite Toxoplasma gondii. Over the past decade it has become clear that this problem can also be the result of an infection acquired later in life. This patient had acquired ocular toxoplasmosis postnatally. The infection was treated with sulfadiazine, pyrimethamine, folic acid and prednisone. She was also given topical timolol eye-drops and prednisolone eye-drops. She recovered but later on there was a limited recurrence of the problem whereby a wait-and-see policy was followed. Postnatally-acquired ocular toxoplasmosis can be diagnosed if there is a primary retinal lesion without associated old scars, in combination with specific laboratory results from serum and intraocular fluid.

Samenvatting

Bij een 47-jarige vrouw die de polikliniek Oogheelkunde bezocht wegens een sinds 2 weken bestaande visusdaling van het linker oog, werd oculaire toxoplasmose vastgesteld. Bij immuuncompetente patiënten werd deze ziekte vroeger veelal toegeschreven aan reactivatie van een congenitale infectie met de parasiet Toxoplasma gondii. In het afgelopen decennium is gebleken dat deze aandoening ook het resultaat kan zijn van een op latere leeftijd verworven infectie. Deze patiënte had postnataal verworven oculaire toxoplasmose. De infectie werd bestreden met sulfadiazine, pyrimethamine, folinezuur en prednison. Ook kreeg patiënte een topicale behandeling met timolol-oogdruppels en prednisolon-oogdruppels. Zij herstelde. Later kreeg zij een beperkt recidief, waarbij een afwachtend beleid werd gevoerd. Postnataal verworven oculaire toxoplasmose kan men diagnosticeren bij de aanwezigheid van een primaire retinale laesie zonder oude littekens, in combinatie met specifieke laboratoriumuitslagen van serum en intraoculaire vloeistof.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 7 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B57
Vakgebied
Oogheelkunde
Microbiologie
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Medische Microbiologie en Immunologie: drs. E.C. Bowles, arts in opleiding tot arts-microbioloog (thans: Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Medische Microbiologie, Utrecht); dr. B.M. de Jongh, arts-microbioloog.

Afd. Oogheelkunde: drs. J.M. Hillenius, oogarts.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Laboratorium voor Infectieziektediagnostiek en Screening, Bilthoven.

Drs. L.M. Kortbeek, arts-microbioloog.

Contact Afd. Interne Geneeskunde: prof.dr. D.H. Biesma, internist (e.c.bowles@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 juni 2008

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties