Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Pneumomediastinum bij een kind

Klinische praktijk
M.R. Frederiek Bosscher
Karolien H. Olie-García
Wim M.C. van Aalderen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3388
Abstract
Abstract
Sluiten
Pneumomediastinum in a child

Background

Pneumomediastinum is a rare, benign condition in which air leaks through the alveolar membrane and collects in the mediastinum. Typical clinical symptoms include chest pain and dyspnoea. In the absence of underlying pathology, conservative treatment is sufficient for remission. Complications are infrequent.

Case description

We present a case of a 14-year-old boy with pneumomediastinum arising during physical exercise after an earlier episode of coughing. Physical examination showed subcutaneous emphysema in the neck and praecordial systolic crepitations. A chest X-ray revealed air in the mediastinum. Conservative treatment was sufficient for full clinical and radiographic recovery.

Conclusion

There was no underlying pathology. The diagnosis was therefore a ‘spontaneous pneumomediastinum’ possibly caused by a Valsalva manoeuvre after physical exercise and chronic coughing.

Conflict of interest: W. van Aalderen is member of the Medical Advisory Boards of AstraZeneca, MSD and Mundifarma and receives payment for lectures from Teva Pharma, Denmark. Financial support for this article: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Pneumomediastinum is een zeldzame, goedaardige aandoening waarbij lucht door de alveolaire membraan weglekt en zich verzamelt in het mediastinum. Typische klinische symptomen zijn thoracale pijn en dyspneu. Bij ontbreken van onderliggende afwijkingen is een conservatief beleid voldoende. Complicaties zijn zeldzaam.

Casus

Wij bespreken een casus van een 14-jarige jongen met een pneumomediastinum ontstaan tijdens inspanning na een eerder doorgemaakte ziekte-episode met hoestklachten. Bij lichamelijk onderzoek werden subcutaan emfyseem in de hals en systolische crepitaties gevonden. Op een thoraxröntgenfoto was lucht in het mediastinum zichtbaar. Conservatieve behandeling was voldoende voor het verdwijnen van zowel de klinische als de radiologische symptomen.

Conclusie

Er was geen sprake van onderliggende pathologische afwijkingen. De diagnose was daarom een ‘spontaan pneumomediastinum’ mogelijk veroorzaakt door een valsalva-manoeuvre na fysieke inspanning en langdurig hoesten.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 41 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3388
Vakgebied
Longziekten
Kindergeneeskunde
Beeldvorming
Auteursinformatie

Rode Kruis Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Beverwijk.

Drs. M.R.F. Bosscher, coassistent; drs. K.H. Olie-García, kinderarts.

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Kindergeneeskunde (Emma Kinderziekenhuis), Amsterdam.

Prof.dr. W.M.C. van Aalderen, kinderarts-pulmonoloog.

Contact drs. M.R.F. Bosscher (mrfbosscher@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict: W. van Aalderen is lid van de Medische Advies Raad van AstraZeneca, MSD en Mundifarma en ontvangt gelden voor lezingen van Teva Pharma, Denemarken. Financiële ondersteuning voor dit artikel: geen gemeld.
Aanvaard op 7 augustus 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties