Plaatsing van een enkel embryo per ivf-cyclus: antwoord op elke hulpvraag?

The Dutch eSET-policy is justifiable in case a healthy singleton is the main goal. However, patients who want to create a family of more children may for that reason welcome twins.

Despite the cryopreservation options, some future parents prefer DET over eSET. Misunderstood assumptions about pregnancy chances aside, valid reasons include the wish to undergo as few fertility treatments as possible. Only 2 studies have evaluated maternal and neonatal risks comparing one DET with two consecutive eSET procedures. These suggest there are slightly higher maternal and neonatal risks related to the DET approach.

Instead of dismissing requests for DET out of hand, professionals should be willing to explore with their patients whether the benefits for them would outweigh the reasons for supporting eSET. Transfer policy should allow for well-considered DET-requests from patients who would welcome twins, in view of their family plans.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Ivf is een effectieve behandeling voor veel paren met onvervulde kinderwens bij wie alternatieven niet werken.1 Jarenlang werden daarbij, om het succespercentage te verhogen, twee of zelfs drie embryo’s in de baarmoeder geplaatst. Met het toenemen van de succeskans per in de baarmoeder geplaatst embryo is echter de kans op meerlingzwangerschap (en de daaraan verbonden hogere kans op complicaties) toegenomen, terwijl verbeterde cryopreservatie het mogelijk maakt om niet gebruikte embryo’s voor een volgende cyclus of behandeling te bewaren. Net als in veel andere landen is in Nederland daarom ‘elective single embryo transfer’ (eSET) met cryopreservatie inmiddels de norm. Er wordt alleen voor ‘double embryo transfer’ (DET) gekozen bij een vooraf sterk verlaagde succeskans en bij een maternale leeftijd ≥ 38 jaar.2

Cryopreservatie betekent in dit verband dat boventallige embryo’s van goede kwaliteit worden ingevroren en bewaard om eventueel in volgende ‘cryo-cycli’ in de baarmoeder te worden geplaatst, waarvoor…

Artikelinformatie

Aanvaard op

14 september 2017

10 november 2017

In print verschenen in

week 49 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1887

Vakgebied

Verloskunde/gynaecologie

Ethiek en Recht

Auteursinformatie

Universiteit Maastricht, afd. Health, Ethics & Society (HES); Care and Public Health Research Institute (CAPHRI).

N.M.J. Achten, student geneeskunde en dr. W.J. Dondorp, bio-ethicus.

The Robinson Research Institute, School of Medicine, University of Adelaide; The South Australian Health and Medical Research Institute, Adelaide, Australia.

Prof.dr. B.W. Mol, gynaecoloog-epidemioloog.

Contact N.M.J. Achten (n.achten@student.maastrichtuniversity.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.