Zie ook de artikelen op bl. 335, 338, 341, 354, 358 en 366.
Inleiding
Het nut van trombolytische therapie bij het acute myocardinfarct mag met de ter beschikking staande gegevens als vaststaand beschouwd worden. Bij intraveneuze toediening binnen 6 uur na het begin van de klachten wordt de ziekenhuissterfte gereduceerd met 20-50.1 Deze winst blijft gedurende de rest van het eerste follow-up-jaar behouden.2 Men neemt aan dat de betere overlevingscijfers berusten op behoud van de pompfunctie van het hart door ‘redding’ van hartspierweefsel. Inderdaad blijkt de globale ejectiefractie in de behandelingsgroep gemiddeld 6 groter te zijn dan in de controlegroep.3 De groep die het meeste profiteert van trombolytische therapie bestaat uit patiënten die binnen 4-6 uur na het begin van de klachten worden gezien met op het ECG aanwijzingen voor een groot bedreigd gebied.14 Intraveneuze toediening van streptokinase blijkt in 50, intracoronaire toediening zelfs…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties