Onderzoek van de lymfeklieren

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Enlarged lymph nodes occur frequently and imply a benign or systematic disorder.
In primary care, only 1% of patients with an unexplained lymphadenopathy have a malignancy.
In the case of unexplained lymphadenopathy the most important diagnostic dilemma is whether biopsy should be applied.
In young patients the necessity of lymph node biopsy can be accurately predicted using the following parameters: abnormal chest X-ray; lymph node > 2 cm and ear, nose and throat symptoms.
In adults the necessity of biopsy may be reliably predicted using the following parameters: age; lymph node tenderness; lymph node size; consistency, presence of supraclavicular lymph nodes and generalised pruritus.

Samenvatting

Vergrote lymfeklieren komen frequent voor; de oorzaak kan lokaal of systemisch zijn.
Slechts 1% van de patiënten in de eerstelijn met een onverklaarde lymphadenopathie hebben een maligniteit.
Bij onverklaarde lymphadenopathie is de vraag of een biopsie moet worden gedaan het belangrijkste diagnostische dilemma.
Bij jongeren is de noodzaak van een biopsie met grote zekerheid te bepalen met de volgende parameters: abnormale thoraxfoto, lymfklier groter dan 2 cm en keel-, neus- en oorsymptomen.
Bij volwassenen is betrouwbaar te bepalen of biopsie noodzakelijk is met behulp van de volgende parameters: leeftijd, gevoeligheid bij palpatie, grootte, consistentie, aanwezigheid van supraclaviculaire klieren en jeuk over het hele lichaam.