Omentumtumor bij 2 patiënten met een grote, mobiele zwelling in de bovenbuik

- A mobile mass in the right upper abdomen was felt in an 81-year-old woman with nausea and a 45-year-old man with exertional dsypnoea. Radiological investigations did not reveal sufficient information, whereupon laparotomies were carried out. In both cases, a tumour was found at the exit of the greater omentum. Following resection, the tumour recurred in the woman five months later, and she died as a result; the man made a rapid recovery and remained tumour-free two years later. Tumours originating in the omentum majus are rare. The presentation of these tumours is late, due to late presentation of complaints. These tumours are usually only detected once they reach a diameter of more than 10 centimetres. In general, it is difficult to establish whether the tumour is benign or malignant either pre- or peri-operatively. Surgery is the only curative option. A wide resection is preferable, with resection of any (parts of) organs which may be involved.

Samenvatting

Bij een 81-jarige vrouw met misselijkheid en een 45-jarige man met dyspnée d'effort werd een mobiele zwelling in de rechter bovenbuik gevoeld. Radiologisch onderzoek gaf onvoldoende informatie, waarop laparotomie werd verricht; er werd een tumor gevonden die uitging van het omentum majus. Na resectie ontstond bij de vrouw 5 maanden later een tumorrecidief, waarop zij overleed; de man herstelde voorspoedig en na 2 jaar was er geen tumorrecidief. Solide tumoren die ontstaan in het omentum majus zijn zeldzaam. Dergelijke tumoren geven laat klachten en worden meestal pas ontdekt wanneer ze een omvang bereikt hebben met een diameter van meer dan 10 cm. Pre- en peroperatief is de goed- versus kwaadaardigheid moeilijk vast te stellen. Chirurgie vormt de enige curatieve optie, waarbij gekozen dient te worden voor een zo ruim mogelijke resectie, met zo nodig medenemen van meevergroeide organen of delen daarvan.