Dames en Heren,
Bacteriële meningitis is een levensbedreigende aandoening, waarvan de prognose voornamelijk wordt bepaald door een vroegtijdige diagnose. Bij kinderen is er vrijwel altijd sprake van koorts, hoewel er bij jonge kinderen sprake kan zijn van ondertemperatuur. De overige symptomen hangen samen met de leeftijd: namelijk van 1-5 maanden vooral prikkelbaarheid, van 6-11 maanden sufheid en vanaf 12 maanden en ouder nekstijfheid en braken.1 Bij het geringste vermoeden van bacteriële meningitis dient een lumbaalpunctie verricht te worden. Van de verkregen liquor worden in ons ziekenhuis het glucose- en het eiwitgehalte bepaald, een celtelling met differentiatie verricht, een Gram-preparaat gemaakt en een kweek ingezet. Omdat de liquoranalyse aanvankelijk normaal kan zijn, kan het stellen van de diagnose vertraagd worden – ondanks het vermoedelijke klinische beeld. Pas later, bij herhaling van de liquoranalyse, wordt een beeld passend bij bacteriële meningitis gevonden. Aan de hand van 3 ziektegeschiedenissen willen wij dit…
Reacties