Veel acute stress en PTSS na reanimatie

Een reanimatie kan leiden tot traumatische stress bij de patiënt en diens partner. De mate van acute traumatische stress hangt samen met het risico op een posttraumatische stressstoornis en moet dus goed gemonitord worden. Dat schrijven Sophia Armand (Universiteit van Kopenhagen) en collega’s op basis van Nederlandse data (J Cardiovasc Nurs. 2021; online 16 augustus).

In 7 Nederlandse ziekenhuizen includeerden de onderzoekers patiënten die binnen of buiten het ziekenhuis in een reanimatiesetting waren beland wegens een acute hartstilstand en die 2 weken later nog in leven waren. Patiënten met een geschatte levensverwachting < 3 maanden werden geëxcludeerd. De deelnemende patiënten (n = 141) en hun partners (n = 97) kregen na 3 weken, 3 maanden en 1 jaar een vragenlijst voorgelegd over stresssymptomen na de reanimatie, de Impact of Event Scale (IES). De IES kent een score van 0 tot 75, waarbij een score > 26 indicatief is voor een posttraumatische stressstoornis (PTSS).

De mediane score lag het hoogst bij de eerste meting. Dit geeft weer dat er veel acute traumatische stress was. Bij de volgende metingen lag de mediane score lager, maar desondanks had na 3 en 12 maanden respectievelijk 26% en 28% van de patiënten een score die indicatief was voor PTSS. Onder de partners was dit zelfs 48% en 45%. Het was niet bekend of de partners ooggetuige waren geweest van de reanimatie.

In een associatiemodel toonden de onderzoekers aan dat hoge posttraumatische stress samenhangt met een hoge score op acute traumatische stress na 3 weken. Dit ondersteunt de aanbeveling om alle post-reanimatiepatiënten en hun partners te screenen op acute traumatische stress met de IES en om de stresssymptomen te volgen.

Het is aannemelijk dat ook partners van patiënten die een reanimatie niet overleven, hoog risico lopen op PTSS. Deze groep is in de studie niet meegenomen.